Индивидуальное сопровождение беременности Наблюдение за беременностью в Procrear

Порядок наблюдения за беременностью в Procrear индивидуален для каждого случая.

Наблюдение за беременностью в Procrear

Частота и количество посещений гинеколога зависят от первоначальной оценки акушерского риска. Женщины с высоким акушерским риском (многоплодная беременность и т.д.) должны посещать врача чаще (каждые 2-3 недели).

В целом визиты должны быть ежемесячными до последнего триместра, когда посещение врча необходимо каждые две недели. С 36-37-й недели необходимо проходить осмотр еженедельно. Первое посещение врача рекомендуется в период с 6-й по 8-ю неделю беременности.

Цель сопровождения заключается в следующем:

  • Подтверждение беременности с помощью УЗИ
  • Определение количества эмбрионов (диагностика многоплодной беременности)
  • Лечение патологий (выкидыш, внематочная беременность и т.д.)
  • Оценка риска выкидыша и жизнеспособности эмбриона
  • Беременность при внутриматочной спирали
  • Калькуляция возможной даты родов и, в случае необходимости, коррекция этой даты с помощью УЗИ
  • Анализ крови в первом триместре
  • Определение необходимости дополнительного лечения
  • Предоставление общей информации о беременности
  • Информация о технологиях пренатальной диагностики

Во время каждого визита мы выполняем следующее:

  • Измерение веса и артериального давления
  • Оценка общего состояния беременной женщины
  • Анализ крови (раз в триместр)
  • Плановое ультразвуковое обследование
  • Оценка необходимости дополнительного лечения (железо, кальций, поливитамины, иод и т.д.)
  • Информация о курсах для беременных (брошюра для беременной женщины)

В последние недели мы проверяем состояние плода с помощью доплеровского цветного УЗИ и кардиотокографии. Мы также выполняем полное кардиологическое обследование, проверки с акушерками и посещаем анестезиологическое отделение.

Дополнительные тесты во время беременности

Анализы

  • Анализ в первом триместре: анализы крови и мочи, проба на коагуляцию, группа крови и резус-фактор, проверка на инфекционные болезни (СПИД, гепатит B and C, токсоплазмоз, сифилис, ветряная оспа), проверка на гестационный диабет.
  • Анализы во втором и третьем триместрах: анализы крови и мочи, проба на коагуляцию, проверка на инфекционные болезни в случае необходимости, непрямой антиглобулиновый тест для женщин с негативным резус-фактором, проверка на гестационный диабет.
  • Биохимическое обследование, проверка хромосом (на синдром Дауна) во время первого и второго триместров.

Посев из влагалища и ректальный мазок

Для выявления стрептококка группы B (SGB). В случае положительного результата во время родов матери прописываются антибиотики.

УЗИ

  • Плановое гинекологическое УЗИ (каждое посещение):
    УЗИ уровня I (SESEGO) для проверки развития плода (биометрические показатели), его положения, состояния околоплодных вод и плаценты.
  • УЗИ хромосомных аномалий во время первого триместра:
    узи-маркеры с целью выявления хромосомных аномалий. Мы исследуем затылочный выступ и носовую кость плода. В случае увеличения затылочного выступа мы рекомендуем выполнение амниоцентеза для генетического исследования плода (см. Отделение пренатальной диагностики).
  • Генетический амниоцентез:
    выполняется между 15-й и 18-й неделями беременности (см. Отделение пренатальной диагностики)
  • УЗИ высокого разрешения (20 недель или морфологический):
    выполняется в нашем отделении пренатальной диагностики сппециалистами (уровень IV SESEGO). Мы изучаем анатомию (с целью диагностирования пороков), рост и пол ребенка, состояние околоплодной жидкости и плаценты (см. Отделение пренатальной диагностики)
  • Гинекологическое 4D УЗИ:
    с помощью этой технологии мы получаем изображения движущегося плода (в режиме реального времени) в 3-х измерениях. Выполняется между 26-й и 32-й неделями беременности. Не используется при диагностике, для помощи или наблюдения за беременностью (если только это специфически не рекомендовано гинекологом). В нашем центре пренатальной диагностики мы проводим 4D УЗИ и записываем цветные фотографии на DVD наряду с отчетом о проведенном ультразвуковом обследовании (см. Отделение пренатальной диагностики)
  • Доплеровское цветное УЗИ:
    мы проверяем состояние плода с помощью оценки притока крови к плоду в плаценте (см. Отделение пренатальной диагностики)
  • Эхокардиография плода (обследование сердца плода):
    наследственные аномалии встречаются наиболее часто. Большинство из них проявляются у беременных женщин без каких-либо факторов риска. В Procrear, наши специалисты по пренатальной диагностике и неонатальной кардиологии делают все возможное для диагностики подобных пороков.

Кардиотокография

Целью этого обследования является оценка состояния плода с помощью записи его сердцебиния и сокращения матки. Выполняется акушеркой с 36-й недели беременности.

Last Update: 06/09/2014
References:
— F. GARY CUNNINGHAM. Obstetricia de Williams (23ª ED). MCGRAW-HILL, 2011
— Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología. Protocolos: Control del bienestar fetal anteparto (2009) y Control pretanal del embarazo normal (2010)