Гинекология Контрацепция: искусственные методы

Современные методы контрацепции позволяют выполнять эффективное планирование семьи и почти не обладают побочными эффектами.

Барьерные методы

Препятствуют движению спермы. Включают презервативы (мужские или женские), диафрагмы и спермициды. Мужской презерватив эффективен в 98-99% случаев, и также предохраняет от болезней, передающихся половым путем. Женский презерватив, который такжеэффективен в 95: случаев, тоже защищает от болезней, передающихся половым путем.

Гормональные методы

Гормональные медикаменты предотвращают овуляцию, внося изменения на уровне цервикальной слизи они создают среду неблагоприятную для сперматозоидов и снижают возможность прикрепления зародыша к стенке матки. Эти методы явлются очень эффективными (в 99% случаев использования), если выполняются требования к их использованию с учетом противопоказаний в различных случаях.

Перед использованием любого метода необходимо полное медицинское обследование (гинекологический осмотр).

  • Комбинированные контрацептивы: обычно содержат эстрогены и гестагены. Таблетки обычно принимаются в течение 21 дня, затем рекомендуется неделя перерыва, или 28 дней.
  • CКонтрацептивный пластырь: также как обычный лейкопластырь, он прикрепляется к коже, подальше от груди. Гормоны затем абсорбируются через кожу. Прикрепляется к коже раз в неделю на протяжении 3 недель, затем рекомендуется неделя перерыва.
  • Влагалищное кольцо: гибкое пластмассовое кольцо, легко помещаемое во влагалище, абсорбирует гормоны на уровне влагалищной слизи. Кольцо удаляется через 3 недели, после чего рекомендуется неделя перерыва.
  • Экстренная контрацепция (таблетка, принимаемая на следующий день): эффективность ее использования составляет 80% (предотвращает 7 беременностей из 8). Должна быть принята в течение 72 часов после сексуального.
  • Оральная таблетка прогестерон: в основном предназначается для женщин в период кормления.
  • Контрацептивный имплантант: под местной анестезией помещается под мышкой. Эффективность достигает 99% в течение 5 лет. Может приводить к проблемам с менструацией, повышению давления в области груди.

Внутриматочная контрацепция (DIU)

Небольшое приспособление, помещаемое в матку во время менструации, препятствует движению спермы с помощью асептического воспаления в эндометриозе. Надежность этого способа составляет 98-99%. Некоторые методы также содержат приспособление, используемое для выделения гормонов (гестагенов). Требуется ежегодная проверка, приспособление меняется каждые 3-5 лет.

Трубная стерилизация (закупорка труб)

Мы коагулируем и/или высекаем участок в обеих трубах для предотвращения движения яйцеклеток по трубам и их слияния со сперматозоидами. Стерилизация обычно выполняется с помощью лапароскопии под общей анестезией и требует госпитализации на несколько часов. Операция также может быть выполнена во время кесарева сечения. Этот метод незамедлительно эффективен, беременность наступает только в 1-3 случаях из 1000 (greater than 99%).

Васектомия

Семявыводящие потоки рассекаются для предотвращения попадания спермы в выпускаемую жидкость. Операция выполняется под местной анестезией. Для подтверждения отсутствия спермы в жидкости необходимо провести анализ.

Last Update: 12/09/2014
References:
— ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Long-acting Reversible Contraception: Implants and Intrauterine Devices. 121, July 2011.
— Sociedad Española de Contracepción. Actualización en el manejo clínico de la anticoncepción Hormonal, intrauterina y de Urgencia. Madrid 2011.Disponible en: www.sec.es
— Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología. Protocolos: Anticoncepción Hormonal Combinada Oral, Transdérmica y Vaginal (2006)