Traitements de Procréation Assistée Micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

L’ICSI, indiquée en cas de facteur masculin sévère, est une technique largement appliquée dans les laboratoires de procréation médicalement assistée.

La micro-injection intracytoplasmique de spermatozoïdes consiste à introduire, au moyen d’une micro-aiguille, un spermatozoïde dans le cytoplasme de l’ovule. Ce procédé complexe requiert une grande expertise de la part de l’équipe de biologistes qui le réalise.

Après la stimulation de l’ovulation et la ponction folliculaire effectuées lors d’un cycle de Fécondation in Vitro, on repère, traite et dénude (« lave ») les ovocytes finalement destinés à la micro-injection.

Seuls sont micro-injectés les ovocytes ayant atteint le stade de métaphase-II (mûrs). L’opération de micro-injection spermatique est techniquement très compliquée et consiste, schématiquement, à fixer l’ovocyte, capter un spermatozoïde préalablement immobilisé, puis à l’introduire dans le cytoplasme de l’ovule sans lui occasionner le moindre dommage. Tout ceci s’effectue à l’aide d’un micromanipulateur. Après la micro-injection, les ovocytes sont stockés dans un incubateur biologique réglé à 37ºC, contenant une concentration d’anhydride de carbone et un taux d’humidité semblable à celui du corps humain.

L’ICSI est essentiellement indiquée en cas d’échec de formation d’embryons au cours d’un cycle de Fécondation in Vitro réalisé à partir d’une technique « classique » et en cas de facteur masculin sévère. Notre centre de procréation médicalement assistée effectue toujours cette technique de manière protocolaire (sauf en cas d’indication d’IMSI).

Last Update: 05/09/2014
References:
– Palermo, G., Joris, H., Devroey, P., Van Steirteghem, A.C., 1992. Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. Lancet 340, 17–18.
– Matorras R, Hernández J (eds): Estudio y tratamiento de la pareja estéril: Recomendaciones de la Sociedad Española de Fertilidad, con la colaboración de la Asociación Española para el Estudio de la Biología de la Reproducción, de la Asociación Española de Andrología y de la Sociedad Española de Contracepción. Adalia, Madrid 2007.
– Flaherty S, Payne D, Matthews C: Fertilization failures and abnormal fertilization after intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 131: 155-164, 1998
– L.K. Smith et al. Treatment of mild/moderate male factor infertility with in vitro fertilization (IVF) instead of intracytoplasmic sperm injection (ICSI): a ten-year retrospective analysis. Fertil Steril 2007; Volume 88, Supplement 1, Pages S116–S117.