Étude de Fertilité L’infertilité : avortements répétés

L’expérience de 2 ou de plusieurs avortements spontanés dans le couple suffit à nous inciter à mettre en œuvre une analyse complète d’infertilité chez l’homme et la femme.

L’avortement se définit comme l’interruption d’une grossesse avant les 22 semaines de gestation. Le taux général d’avortement se situe autour de 10-15% et augmente avec l’âge de la mère. Dans notre clinique de fertilité, nous initions l’étude de l’infertilité après deux avortements spontanés.

Près de 60% des avortements (surtout ceux survenus lors du 1er trimestre) ont pour origine une altération génétique. Il n’existe pas de protocole unique pour ce type d’étude, car elle s’adapte au cas de chaque patiente.

Les tests préliminaires sont les suivants:

  • Analyse générale : hémogramme, coagulation, fonction rénale et hépatique
  • Bloc hormonal
  • Analyse spécifique des anticorps (pour écarter d’éventuels problèmes d’auto-immunité) et étude de l’Hémostasie (sang)
  • Analyse d’infections (toxoplasmose, rubéole, etc.)
  • Caryotype sur sang périphérique chez les deux conjoints
  • Examen gynécologique
  • Échographie transvaginale avec doppler couleur (et 4D)
  • Sonohystérographie
  • Hystérosalpingographie
  • Spermogramme – Test de REM-TM – Test de magnification de spermatozoïdes

Autres tests à réaliser sur l’avis du médecin:

  • FISH sur spermatozoïdes
  • Fragmentation d’ADN
  • Étude de méiose de biopsie testiculaire
  • Diagnostic génétique de l’embryon (DGP) : durant la fécondation in vitro
Last Update: 06/09/2014
References:
– Bellver L, Serra V, Reis S. Aborto de repetición: diagnóstico y planteamiento de reproducción. En: Manual Práctico de Esterilidad y Reproducción Humana. McGraw-Hill Interamericana 2005. 46-66.
– Blumenfeld Z, Brenner B. Thrombophilia associaed pregnancy wastage. Fertil Steril 1999; 72: 765- 74.
– Matorras R, Hernández J (eds): Estudio y tratamiento de la pareja estéril: Recomendaciones de la Sociedad Española de Fertilidad, con la colaboración de la Asociación Española para el Estudio de la Biología de la Reproducción, de la Asociación Española de Andrología y de la Sociedad Española de Contracepción. Adalia, Madrid 2007.