Étude de Fertilité Bilan de stérilité chez la femme

L’étude préalable de la femme est indispensable à la mise en place d’un traitement de procréation médicalement assistée, quel qu’il soit.

Les tests que nous réalisons sur la femme dans notre centre de procréation médicalement assistée sont conditionnés par l’âge de la patiente et l’étude préalable du couple, c’est pourquoi ils ne s’avèrent pas systématiquement nécessaires.

Étant donné que dans la plupart des cas les problèmes de reproduction requièrent le traitement de la femme, l’évaluation du facteur féminin revêt une importance primordiale dans la décision du type de traitement à appliquer et de son succès futur.

L’étude préliminaire de la stérilité féminine comprend:

  • Bilan gynécologique complet.
  • Échographie transvaginale (avec ou sans doppler couleur ou échographie 4D), pour étudier la morphologie utérine et celle des ovaires.
  • Étude des trompes : par le biais d’une injection de contraste (Hystérosalpingographie) ou sérum physiologique (Sonohystérographie), on peut visualiser la cavité endométriale et la perméabilité des trompes. Ce test est réalisé lors de la 1ère phase du cycle.
  • Analyse hormonale : lors de la 1ère phase du cycle (FSH, LH, PRL et Œstradiol) et de la 2ème phase du cycle (Progestérone).
  • Évaluation de l’axe thyroïdien.
  • Analyse de sang : sérologies (hépatite B, hépatite C, HIV et syphilis). Groupe sanguin et facteur Rh.

Autres études de fertilité complémentaires (prescrites sur l’avis du spécialiste):

  • Caryotype sur sang périphérique.
  • AC Lupiques et AC Anticardiolipine.
  • Courbe de glycémie.
  • Hystéroscopie : prescrite en cas de possibles altérations de la cavité utérine (polype, myome sous-muqueux, etc.)
  • Laparoscopie : prescrite en cas de possible pathologie de la trompe, d’adhérences ou d’endométriose.
  • Évaluation du bloc hormonal androgénique en cas d’Ovaire Polykystique.

Du fait de leur utilité controversée, un certain nombre de tests ne sont pas systématiquement réalisés (test post-coïtal, biopsie endométriale ou température basale).

Last Update: 05/09/2014
References:
National Collaborating Centre for Women ́sandChil- dren Health. Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems. Clinical Guideline. London: RCOG Press, 2004.
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– Devroey et al. Approaches to improve the diagnosis and management of infertility. Hum Reprod Update 2009; 15; 391-408.