Ginecologia Cirurgia mínimament invasiva (CMI)

Tecnologia d’avantguarda per a la solució de problemes. Consulta’ns.

L’endoscòpia és l’observació directa d’un òrgan mitjançant un sistema òptic que s’introdueix a través d’orificis naturals o paret abdominal. Avui en dia la cirurgia endoscòpica es realitza pel tractament de moltes patologies ginecològiques d’una forma menys agressiva, disminuint l’ingrés hospitalari i les molèsties posteriors a la intervenció.

Això permet no modificar substancialment l’activitat laboral, social i habitual de la pacient. A més a més, els resultats estètics són millors que amb cirurgia oberta convencional. Si és factible i està indicada, és la tècnica quirúrgica d’elecció en la ginecologia actual.

Laparoscòpia:

Es realitza amb anestèsia general. Consisteix en la introducció de CO2 a l’abdomen per aconseguir una distensió de la cavitat abdominal. S’introdueixen uns trocars o guies a través dels quals es col·loquen els elements de treball (òptica, tisores, pinces, aspiradores, coagulació, etc.).

Les seves indicacions són:

  • Estudi d’esterilitat i permeabilitat tubàrica previ al tractament d’infertilitat.
  • Diagnòstic de malformacions uterines.
  • Dolor pèlvic no explicat.
  • Lligadura de trompes (esterilització tubàrica bilateral).
  • Endometriosi.
  • Quists i masses ovàriques.
  • Sospita d’embaràs ectòpic.
  • Extirpació d’ovaris (ooferectomia).
  • Extirpació de miomes (miomectomia).
  • Extirpació de les trompes (salpinguectomia).
  • Drilling ovàric (ovaris poliquístics).
  • Extirpació de l’úter (histerectomia).
  • Cirurgia de la incontinència urinària i sòl pèlvic.

Histeroscòpia:

S’introdueix una òptica de petit calibre a través de la vagina i el coll de l’úter, expandint la cavitat uterina amb un sèrum fisiològic. Depenent del tipus de cirurgia a realitzar la histeroscòpia pot ser ambulatòria o amb anestèsia general (sedació) o regional.

Les seves principals indicacions són:

  • Extracció de cossos estranys i DIU.
  • Pòlip endometrial.
  • Miomes submucosos.
  • Envans o septes uterins.
  • Estudi de fertilitat o fallades d’implantació.
  • Estudi d’alteracions menstruals.
  • Ablació/reducció endometrial.
Last Update: 12/09/2014
References:
Rock J., Jones H. “Te Linde – Ginecología quirúrgica”. 10o Edición. Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana. 2010
Nieboer TE, Johnson N, Lethaby A, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database Syst Rev 2009; :CD003677.