Технологии вспомогательной репродукции Искусственная инсеминация спермой партнера (IAC)

Искусственная инсеминация спермой партнера (IAC) является относительно легким способом лечения, не вызывающим особенного дискомфорта. В случае отсутствия противопоказаний, это самый предпочтительный способ лечения.

Искусственная инсеминация спермой партнера – это способ лечения, при котором сперма партнера (предварительно “улучшенная”) вводится в матку женщины во время овуляции.

Для проведения искусственной инсеминации требуется:

  • Для женщины: гинекологическое заключение, гистеросальпинограмма и соногистерография, показывающие проходимость по крайней мере одной трубы, и анализ крови.
  • Для мужчины: анализ спермы или REM тест, демонстрирующие неблагоприятность мужского фактора, анализ крови.
  • Согласие пары на искусственную инсеминацию спермой партнера по принятии осознанного решения.

Искусственая инсеминация предписывается в следующих случаях:

  • Мужской фактор: незначительное/умеренное изменение в количестве или мобильности спермы.
  • Отсутствие регулярной половой жизни или безуспешное использование Clomiphene Citrate.
  • Бесплодие по неизвестным причинам.
  • Женский фактор: пациенты, страдающие от отсутствия ановуляции (к примеру, в результате поликистоза яичника).
  • Инфицированный вирусом ВИЧ или герпесом партнер: в этом случае искусственная инсеминация выполняется после обработки спермы.

Искусственная инсеминация не выполняется в следующих случаях:

  • Двусторонняя закупорка труб.
  • Сращивание труб.
  • Тяжелый эндометриоз.
  • Осложненный мужской фактор.

Технология искусственного осеменения

  • Стимуляция овуляции: c 3-го дня цикла ежедневно проводится подкожное введение гонадотропина (ФСГ) для стимуляции роста фолликулов. Затем с помощью УЗИ проводится оценка развития фолликулов. Когда фолликулы созревают, для провоцирования овуляции приступают к другому виду лечения (ХГЧ).
  • Жизнеспособность спермы: в день овуляции сперма партнера подвергается обработке с целью улучшения качества спермы (в особенности ее мобильности). После этой процедуры можно приступать к искусственной инсеминации.
  • Искусственная инсеминация: в лечебном кабинете сперма вводится в полость матки с помощью катетера инсеминации, эта процедура практически безболезненна. Сперматозоиды попадают в трубы, где они оплодотворяют яйцеклетки.

После искусственной инсеминации пациент может продолжать вести нормальный образ жизни без перерыва на отдых. Показатель успешных зачатий на цикл составляет 20-24%, а общий показатель успешных зачатий после 3-х циклов достигает 65%. Мы рекомендуем использование этой технологии на протяжении 3-6 циклов, они могут быть последовательными, поскольку здесь не требуется перерыв между циклами. Показатель случаев многоплодной беременности составляют от 8 до 20%.

Last Update: 02/09/2014
References:
— Merviel P, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. Predictive factors for pregnancy after intrauterine insemination (IUI): an analysis of 1038 cycles and a review of the literature. Fertil Steril. 2010; 93(1): 79-88.
— Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM, et al. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Hum Reprod Update. 2010; 16(3): 231-45.
— Intrauterine insemination. Hum Reprod Update. 2009; 15(3): 265-77.
— Polyzos NP, Tzioras S, Mauri D, Tatsioni A. Double versus single intrauterine insemination for unexplained infertility: a meta-analysis of randomized trials. Fertil Steril. 2010; 94(4): 1261- 6.
— Hughes EG. The effectiveness of ovulation induction and intrauterine insemination in the treatment of persistent infertility: a meta-analysis. Hum Reprod 1997;12:1865-72.