Estudio de Infertilidad La infertilidad: abortos de repetición

La presencia de 2 o más abortos espontáneos en la pareja debe alertarnos para iniciar un estudio completo de infertilidad en el hombre y la mujer.

El aborto se define como la pérdida del embarazo antes de las 22 semanas de la gestación. La tasa general de aborto es de 10-15% y aumenta conforme avanza la edad materna. En nuestra clínica de fertilidad comenzamos el estudio de infertilidad después de 2 abortos espontáneos.

Hasta un 60% de los abortos (sobre todo del 1º trimestre) tienen su origen en una alteración genética. No existe un protocolo único de estudio: se debe individualizar en cada paciente.

Las pruebas básicas son:

  • Analítica general: hemograma, coagulación, función renal y hepática
  • Bloque hormonal
  • Analítica específica de anticuerpos (para descartar problemas autoinmunes) y estudio de la Hemostasia (sangre)
  • Analítica de infecciones (toxoplasmosis, rubéola, etc.)
  • Cariotipo en sangre periférica de ambos cónyuges.
  • Examen ginecológico
  • Ecografía transvaginal con doppler color (y 4D)
  • Suerosonografía
  • Histerosalpingografía
  • Seminograma – Test de REM-TM – Test de Magnificación de espermatozoides

Otras pruebas a realizar según criterio médico:

  • FISH en espermatozoides
  • Fragmentación de ADN
  • Estudio de meiosis de biopsia testicular
  • Diagnóstico genético del embrión (DGP): durante la fecundación in vitro
Last Update: 06/09/2014
References:
– Bellver L, Serra V, Reis S. Aborto de repetición: diagnóstico y planteamiento de reproducción. En: Manual Práctico de Esterilidad y Reproducción Humana. McGraw-Hill Interamericana 2005. 46-66.
– Blumenfeld Z, Brenner B. Thrombophilia associaed pregnancy wastage. Fertil Steril 1999; 72: 765- 74.
– Matorras R, Hernández J (eds): Estudio y tratamiento de la pareja estéril: Recomendaciones de la Sociedad Española de Fertilidad, con la colaboración de la Asociación Española para el Estudio de la Biología de la Reproducción, de la Asociación Española de Andrología y de la Sociedad Española de Contracepción. Adalia, Madrid 2007.